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房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查

    工程勘察

审查编号:

工程名称

 

工程地址

 

建设单位

 

联 系 人

 

联系电话

 

勘察单位

 

资质等级

 

证书编号

 

工程概况

 

工程类别:□ 建筑工程    □ 市政工程

工程性质:□ 新建        □ 改建         □ 扩建

工程类型:□ 住宅        □ 公建         □ 厂房     □ 道路     □ 桥隧    □ 其它

基础形式

 

建筑高度

m

层数

地上:  地下:

结构体系

 

超限高层

□ 是   □ 否

建筑面积

工程重要性

等级

 

勘察等级

 

子项目名称

层数

高度

建筑面积

基础形式

结构体系

其它

地上

地下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

送审材料

1、工程勘察成果报告1套,报告封面、责任页、骑缝应按规定加盖勘察单位出图章,责任页还须加盖注册岩土工程师执业印章;

2、工程勘察原始钻探资料1份(钻孔现场记录表),封面应加盖勘察单位出图章;

3、工程勘察合同1份(复印件);

4、由勘察单位法定代表人签署的授权书,明确勘察项目负责人;

5、送审须知可在我站网站(http://www.zysgtsc.com)首页办事指南中查看。

主要勘察人员

 

  

身份证号

  

注册等级

印章号

项目负责人

 

 

 

 

 

审核人

 

 

 

 

 

编制人

 

 

 

 

 

总工程师

 

 

 

 

 

单位负责人

 

 

 

 

 

建设单位 (盖章):承诺:本单位对送审材料和本表填写内容的真实性负责。

材料报送人:

日期:                                             

审查机构 (盖章):  

 

材料接收人:

日期:                                     

注:  1、此表一式三份,建设单位、审查机构存档和建设主管部门备案各一份。

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